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Tratamento da doença inflamatória intestinal em cães

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  • Doença inflamatória intestinal
  • O que é doença inflamatória intestinal?
  • Quais são os sinais da doença inflamatória intestinal?
  • O que causa essa condição?
  • Como é diagnosticada a síndrome do intestino irritável?
  • O que é um teste de dieta?
  • Como esta doença é tratada?

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Imunossupressores

Glucocorticóides: Este grupo de drogas tem um efeito anti-inflamatório, aumentando o nível de lipocortina (inibidor da fosfolipase A), o que reduz a síntese de mediadores inflamatórios (leucotrienos, tromboxanos e prostaglandinas). Eles também diminuem a síntese de citocinas interferão-gama, IL1, IL-2, IL-3, TNFa, bradicininas e histamina. (5) (6) (8) (9) (18).

Geralmente, prednisona ou prednisolona é geralmente usada como a droga de escolha para o tratamento desse grupo de patologias. A dose utilizada varia de 1-2 mg / kg a cada 12 horas por via oral por 2-4 semanas, depois a dose é reduzida pela metade (por 4 semanas), até que a dose efetiva mínima seja atingida em dias alternados ou descontinuação de tratamento

A dexametasona também pode ser usada por via oral se o paciente apresentar sinais colaterais excessivos devido ao uso de prednisolona (polifagia, poliúria, ofegante, etc.).

Os corticosteróides parenterais são uma alternativa para os pacientes que apresentam vômitos ou se se supõe que a absorção digestiva possa ser alterada pelo processo infiltrativo.

O acetato de metilprednisolona pode ser útil para gatos, que têm dificuldade em administrar medicamentos por via oral. 20 mg de SC podem ser usados ​​a cada 2 semanas 3 tratamentos e repetir, desde que os sintomas não diminuam. Da mesma forma, deve ser considerado um último recurso, uma vez que não pode haver controle exato da dose diária de corticosteróide que o animal recebe

A budesonida é um esteróide, duzentas vezes mais potente que a hidrocortisona e, quando é destruída principalmente (90%) no fígado, minimiza o risco de produzir hiperadrenocorticismo. A dose é de 1 a 3 mg / dia.

Sulfasalazina: Este medicamento é a combinação de ácido 5-aminosalicílico e sulfapiridina, ligada à ligação azo. Quando aproximadamente 70% da dose administrada atinge o cólon, as bactérias quebram a junção azo, deixando ambas as partes da molécula separadas. A que tem utilidade no tratamento é a porção 5-aminosalicílica que possui propriedades anti-inflamatórias. É utilizado no tratamento de pacientes com colite, geralmente com uma resposta muito boa. A dose que pode ser usada é de 12,5 mg / kg / 6 horas por via oral durante 2 semanas em cães, e a mesma dose é administrada, mas a cada 12 horas por 28 dias.

Nos gatos, 10-20 mg / kg são administrados a cada 24 horas por via oral durante 14 dias. O problema nesta espécie é sua maior suscetibilidade a esta droga ...

Entre os efeitos colaterais em cães e gatos, anorexia e vômito podem ser citados como mais comuns. O paciente deve ser monitorado mensalmente com um hepatograma, pois pode causar danos no fígado. O aparecimento de ceratite seca, ou dermatite alérgica, também costuma ser efeitos adversos possíveis.

Olsalazina: Este fármaco é formado por duas moléculas de ácido 5 aminosalicílico, tem sido utilizado em humanos como substituto da sulfassalazina. A dose utilizada em cães é de 25 mg / kg / 8 horas.

Mesalamina: Este medicamento também é usado para doenças inflamatórias do cólon e sua dose é de 10 a 20 mg / kg / 12 horas por via oral.

Azatioprina: É um análogo metabólico das purinas, que é metabolizado no fígado por 6-mercaptopurina, que inibe a proliferação celular (linfócitos T e B) e reduz a citotoxicidade das células assassinas naturais. Esse imunossupressor pode ser utilizado quando a resposta aos medicamentos convencionais não é boa ou quando a existência de efeitos adversos aos glicocorticóides torna necessária a redução da dose. Em cães, pode ser usado a uma taxa de 50 mg / m² ou 1 a 1,5 mg / kd / dia por 2 semanas e depois seguir dias alternados. Existe uma dose descrita para gatos de 0,3-0,5 mg / kg a cada 48-72 horas, mas geralmente não é usada devido à potente mielossupressão que esta espécie produz. A anorexia também é citada como um efeito adverso em gatos.

Os cães devem ser verificados periodicamente com um hemograma e hepatograma.

Ciclofosfamida Este medicamento é muito pouco usado para o tratamento da DII em cães e gatos. E seria restrito para os pacientes refratários aos tratamentos descritos acima. A dose recomendada é de 50 mg / m² 4 dias por semana.

Verificações hematológicas mensais devem ser realizadas. O proprietário (em cães) deve ser avisado da possibilidade de cistite hemorrágica.

Alguns autores preferem usar azatioprina em vez de clorambucil, especialmente em gatos. A dose recomendada é de 2 a 4 mg / m² a cada 2 a 7 dias ou 10 mg / m² por via oral a cada 14 dias.

Ciclosporina: Este medicamento é um potente imunossupressor, frequentemente usado na medicina humana, como parte do tratamento de um paciente transplantado. Seu efeito é alterar a função dos linfócitos T e inibe a liberação de IL-2 e interferon gama. A dose é de 5 mg / kg / dia. O maior problema é seu alto custo.

Micofenolato de mofetil: Este medicamento imunossupressor é utilizado em diferentes patologias na medicina humana, pois produz uma inibição não competitiva na síntese de guanina necessária para a síntese de DNA e RNA durante a proliferação de linfócitos T e B. A dose descrita para o cão é 10-20 mg / kg / 12 horas por via oral

Antibióticos: Metronidazol Este medicamento tem efeitos antimicrobianos, essencialmente em microrganismos anaeróbios e antiprotozoários, e também inibe a resposta imune mediada por células.

Geralmente não é usado como um único medicamento, mas em combinação com glicocorticóides. Isso permite reduzir a dose. Pode ser utilizado a uma taxa de 10-20 mg / kg / 12 horas.

Com o mesmo objetivo, pode-se usar tilosina 10 mg / kg / 8 horas.

Vitaminas: Há evidências de deficiência de vitamina B12, especialmente em gatos, por isso é recomendada a administração de cianocobalamina 20 µg / kg de tratamento semanal com SC4. (16) (22)

Conclusões

Ao tratar pacientes envolvidos na doença inflamatória intestinal, o proprietário deve ser informado sobre:
a) Que seu animal de estimação tem uma doença de origem desconhecida.
b) Que o tratamento a ser implementado será sintomático.
c) Pode exigir um tratamento vitalício (custo).
d) Considere os pacientes de risco de custo / benefício.
e) Que controles periódicos (hemograma, uréia, creatinina, glicemia, ALT-AST-FAS, etc.) devem ser implementados.
f) Que, para chegar a um diagnóstico, é necessário excluir previamente outras patologias (custo)

Para concluir em Medicina humana, na doença de Crohn (um tipo de doença inflamatória intestinal) foram implementados com antagonistas do TNFa, como infliximabe e adalimumabe. (23) Esses medicamentos são anticorpos monoclonais que inibem seletivamente o TNFα. Nos mesmos trabalhos, também foi determinado que os pacientes que recebem esses medicamentos por longos períodos de tempo podem sofrer de tuberculose, sepse, pneumonia e até uma maior incidência de linfoma.

Isso mostra que a busca por melhores alternativas terapêuticas aos medicamentos imunossupressores continua sendo um desafio.

O que é DII, quais são seus sintomas e como isso afeta um cão?

É conhecido como IBD ( Doença inflamatória intestinal em inglês) a qualquer doença inflamatória intestinal crônica que afeta ou pode afetar o sistema digestivo de um cão.

Consiste na inflamação do trato digestivo ou nas paredes do intestino e pode causar sérios problemas na saúde de um cão:

  • Úlceras
  • Sangramento
  • Dor abdominal
  • Diarréia e / ou vômito
  • Magreza moderada ou extrema
  • Enfraquecimento, anemia

Quando o intestino ou parte da parede intestinal fica inflamada, a absorção de nutrientes diminui consideravelmente, causando o que é conhecido como síndrome de má absorção. Isso faz com que o cão não consiga absorver adequadamente os nutrientes dos alimentos, adquirindo deficiências nutricionais significativas e mostrando uma magreza progressiva que pode levar a extremos.

Outros sintomas importantes, como diarréia ou diarréia com sangue, também são visíveis à medida que a doença piora.

Como um cão pode ter uma DII ou doença inflamatória intestinal?

Uma DII não é algo espalhado por vírus ou bactérias, portanto não é uma doença contagiosa. Existem várias causas pelas quais se suspeita que um cão possa ter uma DII, entre as quais:

  • Comida de baixa qualidade
  • Ingestão contínua de toxinas
  • Resposta alérgica
  • Doença imunomediada
  • Encaminhamento de outra doença

Comida de baixa qualidade Pode deteriorar o sistema digestivo do nosso cão, danificando-o seriamente e às vezes irreversivelmente. Devemos cuidar muito da dieta do nosso cão, para evitar precisamente doenças como essa.

Ingestão de toxinas Também desempenha um papel importante no desenvolvimento de uma DII. É por isso que é importante cuidar da comida do nosso cão e dos materiais de seus brinquedos e alimentador / bebedor.

Uma resposta alérgica Um fator externo ou nutricional também pode produzir uma DII. Embora quando se trata de alergias, outros sintomas muito específicos geralmente são mostrados juntos: Alergias comuns em cães.

DII imunomedial devido a um mau funcionamento do organismo do nosso cão, que por algum motivo "acredita" que existe um perigo de atacar o trato intestinal do cão.

Uma DII também pode aparecer como sintoma secundário de outra doençacomo por exemplo o Síndrome de Addison em cães.

Tratamentos para doença inflamatória intestinal ou DII em cães

Qualquer tratamento deve sempre ser supervisionado por um veterinário, que prescreverá os medicamentos apropriados para o problema do nosso cão e a quantidade ideal, dependendo do seu peso.

Em níveis gerais, os medicamentos usados ​​para tratar uma doença inflamatória intestinal ou DII são:

  • Prednisona (corticosteróides)
  • Metronidazol

A prednisona é usada em doses anti-inflamatórias como terapia de choque para diminuí-la mais tarde e avaliar. Por meio de dois a quatro miligramas por quilo de peso e dia, em duas doses (a cada 12 horas). Enquanto o Metronidazol é usado como um potente suplemento antibacteriano e antiparasitário com prednisona, por meio de dez a trinta miligramas por quilograma de peso e dia, dividido em duas doses (a cada 12 horas).

Outro tratamento alternativo para quando o primeiro não atinge os efeitos desejados é:

  • Azatioprina

A azatioprina é um potente derivado da purina, um imunossupressor que geralmente atua como um corticosteróide potente, mas sem seus efeitos colaterais. Embora isso não signifique que não tenha efeitos colaterais. Geralmente é administrado como dois miligramas por quilo de peso e dia em uma única ingestão diária.

Tratamento nutricional para cães com DII

O tratamento de um cão com DII não consiste apenas em tomar um medicamento específico, mas deve ser complementado com alimentos adequados. Não podemos alimentar um cão com DII com ração de baixa qualidade ou ingredientes tóxicos.

Em geral, recomenda-se alimentar cães com DII com uma dieta pobre em gorduras e fibras, sem exceder as proteínas. Dada a qualidade da ração comercial, a melhor opção é alimentar nosso cão com Alimentos 100% naturais.

Como prevenir uma DII no meu cão?

Não é algo que pode ser evitado e nosso cão está completamente protegido, mas medidas podem ser tomadas para evitá-lo o máximo possível.

Uma dieta baseada em alimentos naturais e livre de produtos químicos e alimentos processados ​​é a melhor prevenção. Não há ingredientes mágicos ou ervas especiais…. Basta uma dieta saudável e uma vida saudável é suficiente.

Se você tiver alguma dúvida, também pode deixar nos comentários (não é necessário registro), respondemos a 100% das consultas.

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